
医改,医改,越改越乱,改的人越来越看不起病,一个现代化的国家连自己的公民看病都难,再大的发展也不能不能称社会全面发展,相比社会主义国家古巴,人家在几十年的美国经济制裁下,其卫生事业的发展,简直是难以置信,古巴1000多万人口,拥有6.9万名医生,8.2万张病床;每千人拥有6.2名医生, 7.9张病床,婴儿死亡率仅为6.9%,人均寿命75岁。这些数字在世界上也是名列上游的。古巴的全民免费医疗制度,是任何一个国家也比不上的,甚至一些超级富国也做不到的。
中国的官本位太强,我想说的第一点,中国自古到今都是这样,文化上的东西已经深入到精髓,一代两代很难改变的事实,一个贫穷的小镇,贫穷的孩子还要背着篓框去捡煤渣,镇办公大楼却做的像个宫殿一样,真不知道住在里面心能安吗?很难想象只想把钱花在自己身上的人,会尽心去做好医改,做起来可能也是想捞点政治资本吧。中央这几年确实做了不少事,可政策一下来,做的和说的却是另外一幅结果,不能说当地zhengfu或部门没有责任。
病人一方面在喊着没有钱看病,医生这边呢,照样在哭穷,乡镇医院的医生早就没活干了,全出去打工了,嘿,又是一个矛盾的问题,为什么那么多人要往大医院跑,为什么不能去社区医院呢,即使他们很穷也是这样。国家早就提倡要建设社区医院,能解决的小病就要在当地解决,可事实不是如此。
另外一个问题,医生间的贫富差距也在加大,这不是好事,只会加剧医院间以及医院内部利益的争夺,不说大医院和小医院的医生收入差别,就说同一级别医院不同科室医生的差别,据我所知,一个外科医生,和一个病理科医生,同年资,同学历,业务同样出色的情况下,收入水平相关在五倍以上,这不是个小数目,长此以往只会让人才单向流动,造成整个医学发展的恶性循环。
医疗队伍莨萎不齐,医生间的业务水平相差大,但收入奖励制度又没有很好体现这种业务水平差距,关键是没有一个很好的体制来遏制。
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